DASAR EKG

Depolarisasi: aktivasi Listrik dari miokardium.

Repolarization: Restoration of the electrical potential of the myocardial cell. Repolarisasi: Pemulihan potensi listrik dari sel miokard.

Sequence: Depolarization occurs in the sinoatrial (SA) node; current travels through internodal tracts of the atria to the atrioventricular (AV) node; then through Bundle of His, which divides into right and left bundle branches; left bundle branch divides into left anterior and posterior fascicles. Urutan: depolarisasi terjadi pada node (SA) sinoatrial; perjalanan arus melalui saluran ruas dari atrium ke node (AV) atrioventrikular, kemudian melalui Bundel-Nya, yang terbagi menjadi cabang kanan dan kiri bundel; cabang bundel kiri terbagi menjadi anterior kiri dan posterior fasikula.

ECG: A galvanometer and electrodes with six limb leads and six chest leads. EKG: Sebuah galvanometer dan elektroda dengan enam mengarah tungkai dan enam mengarah dada. Gives a graphic recording of the electric forces generated by the heart during depolarization and repolarization. Memberikan rekaman grafis dari kekuatan-kekuatan listrik yang dihasilkan oleh jantung selama depolarisasi dan repolarisasi. The electrocardiogram is recorded on graph paper with divisions. elektrokardiogram tersebut dicatat pada kertas grafik dengan divisi.

P wave: ECG deflection representing atrial depolarization. Gelombang P: defleksi EKG mewakili depolarisasi atrium. Atrial repolarization occurs during ventricular depolarization and is obscured. repolarisasi atrium terjadi selama depolarisasi ventrikular dan dikaburkan.

QRS wave: ECG deflection representing ventricular depolarization. Gelombang QRS: defleksi EKG merupakan depolarisasi ventrikel.

T wave: ECG defection representing ventricular repolarization. T gelombang: EKG pembelotan mewakili repolarisasi ventrikel.

ECG Electrodes: Two arrangements, bipolar and unipolar leads. Elektroda EKG: Dua pengaturan, bipolar dan unipolar lead.

Bipolar Lead: One in which the electrical activity at one electrode is compared with that of another. Bipolar Lead: Salah satu di mana aktivitas listrik pada satu elektroda dibandingkan dengan yang lain. By convention, a positive electrode is one in which the ECG records a positive (upward) deflection when the electrical impulse flows toward it and a negative (downward) deflection when it flows away from it. Dengan konvensi, elektrode positif adalah satu di mana EKG merekam defleksi (ke atas) positif ketika impuls listrik arus ke arah itu dan lendutan (ke bawah) negatif ketika mengalir jauh dari itu.

Unipolar Lead: One in which the electrical potential at an exploring electrode is compared to a reference point that averages electrical activity, rather than to that of another electrode. Unipolar Lead: Salah satu di mana potensial listrik pada elektroda mengeksplorasi dibandingkan dengan titik referensi yang rata-rata aktivitas listrik, bukan dengan yang elektroda yang lain. This single electrode, termed the exploring electrode , is the positive electrode. Ini elektroda tunggal, disebut elektroda eksplorasi, adalah elektroda positif.

Limb Leads: I, II, III, aVR, aVL, aVF explore the electrical activity in the heart in a frontal plane; ie, the orientation of the heart seen when looking directly at the anterior chest. Limb Memimpin: I, II, III, aVR, aVL, aVF mengeksplorasi aktivitas listrik di jantung pada bidang frontal, yakni, orientasi jantung yang terlihat ketika melihat langsung pada dada anterior.

Standard Limb Leads: I, II, III; bipolar, form a set of axes 60° apart Standar Limb Memimpin: I, II, III; bipolar, membentuk satu set sumbu 60 ° terpisah

Lead I: Composed of negative electrode on the right arm and positive electrode on the left arm. Lead I: Terdiri dari elektrode negatif di lengan kanan dan elektrode positif di lengan kiri.

Lead II: Composed of negative electrode on the right arm and positive electrode on the left leg. Lead II: Terdiri dari elektrode negatif di lengan kanan dan elektrode positif di kaki kiri.

Lead III: Composed of negative electrode on the left arm and positive electrode on the left leg. Lead III: Terdiri dari elektrode negatif di lengan kiri dan elektrode positif di kaki kiri.

Augmented Voltage Leads: aVR, aVL aVF; unipolar ; form a set of axes 60° apart but are rotated 30° from the axes of the standard limb leads. Augmented Voltage Memimpin: aVR, aVF aVL; unipolar, membentuk satu set sumbu 60 ° terpisah tetapi diputar 30 ° dari sumbu standar ekstremitas lead.

aVR: Exploring electrode located at the right shoulder. aVR: Menjelajahi elektroda terletak di bahu kanan.

aVL: Exploring electrode located at the left shoulder. aVL: Menjelajahi elektroda yang terletak di bahu kiri.

aVF: Exploring electrode located at the left foot. aVF: Menjelajahi elektroda yang terletak di kaki kiri.

Reference Point for Augmented Leads: The opposing standard limb lead; ie, that standard limb lead whose axis is perpendicular to the particular augmented lead. Referensi Point untuk Augmented Memimpin: Para anggota tubuh lawan memimpin standar, yakni, yang menyebabkan anggota badan standar yang tegak lurus terhadap sumbu memimpin ditambah tertentu.

Chest Leads: Vl, V2, V3, V4, V5, V6, explore the electrical activity of the heart in the horizontal plane; ie, as if looking down on a cross section of the body at the level of the heart. Dada Memimpin: VI, V2, V3, V4, V5, V6, mengeksplorasi aktivitas listrik jantung di bidang horizontal, yakni, seolah-olah melihat ke bawah pada penampang tubuh pada tingkat hati. These are exploring leads. Ini adalah menjelajahi memimpin.

Reference Point for Chest Leads: The point obtained by connecting the left arm, right arm, and left leg electrodes together. Referensi Point untuk Dada Memimpin: Jalur diperoleh dengan menghubungkan lengan kiri, lengan kanan, dan kiri kaki elektroda bersama-sama.

Vl: Positioned in the 4th intercostal space just to the right of the sternum. VI: Diposisikan di ruang intercostal 4 tepat di sebelah kanan sternum.

V2: Positioned in the 4th intercostal space just to the left of the sternum. V2: Diposisikan di ruang intercostal 4 tepat di kiri sternum.

V3: Positioned halfway between V2 and V4. V3: Diposisikan tengah antara V2 dan V4.

V4: Positioned at the 5th intercostal space in the mid-clavicular line. V4: Diposisikan di ruang interkostal 5 pada garis mid-klavikularis.

V5: Positioned in the anterior axillary line at the same level as V4. V5: Diposisikan di garis aksila anterior pada tingkat yang sama seperti V4.

V6: Positioned in the mid axillary line at the same level as V4 and V5. V6: Diposisikan di aksila garis mid pada tingkat yang sama seperti V4 dan V5.

Vl and V2*: Monitor electrical activity of the heart from the anterior aspect, septum, and right ventricle. VI dan V2 *: Monitor aktivitas listrik jantung dari aspek anterior, septum, dan ventrikel kanan.

V3 and V4*: Monitor electrical activity of the heart from the anterior aspect. V3 dan V4 *: Monitor aktivitas listrik jantung dari aspek anterior.

V5 and V6*: Monitor electrical activity of the heart from the left ventricle and lateral aspect. V5 dan V6 *: Monitor aktivitas listrik jantung dari ventrikel kiri dan aspek lateral.

Normal R Wave Progression: Vl Consists of a small R wave and a large S wave, whereas V6 consists of a small Q wave and a large R wave. Normal R Wave Progresi: Vl Terdiri dari gelombang R kecil dan gelombang S besar, sedangkan V6 terdiri dari gelombang Q kecil dan gelombang R besar. Since V3 and V4 are located midway between Vl and V6, the QRS complex would be expected to be nearly isoelectric in one of these leads; ie, the positive and negative deflections will be about equal. Sejak V3 dan V4 terletak di tengah antara VI dan V6, kompleks QRS akan diharapkan hampir isoelektrik di salah satu lead, yaitu defleksi positif dan negatif akan hampir sama.



Normal ECG: Normal EKG:

    * Pulse rate lies between 60 and 100 beats/minute Tingkat Pulse terletak antara 60 dan 100 denyut / menit

    * Rhythm is regular except for minor variations with respiration. Rhythm teratur kecuali untuk variasi kecil dengan respirasi.

    * PR interval is the time required for completion of aerial depolarization; conduction through the AV note, bundle of His, and bundle branches; and arrival at the ventricular myocardial cells. Interval PR adalah waktu yang diperlukan untuk menyelesaikan depolarisasi udara, konduksi melalui catatan AV, bundel-Nya, dan cabang berkas, dan tiba di sel miokard ventrikel. The normal PR interval is 0 12 to 0.20 seconds. Interval PR normal adalah 0 12-0,20 detik.

    * The QRS interval represents the time required for ventricular cells to depolarize. Interval QRS merupakan waktu yang dibutuhkan untuk sel-sel ventrikel untuk depolarize. The normal duration is 0.06 to 0.10 seconds. Durasi normal adalah 0,06-0,10 detik.

    * The QT interval is the time required for depolarization and repolarization of the ventricles. Interval QT adalah waktu yang diperlukan untuk depolarisasi dan repolarisasi dari ventrikel.

The time required is proportional to the heart rate. Waktu yang diperlukan adalah sebanding dengan denyut jantung. The faster the heart rate, the faster the repolarization, and therefore the shorter the QT interval. Semakin cepat denyut jantung, repolarisasi cepat, dan karenanya lebih pendek interval QT. With slow heart rates, the QT interval is longer. Dengan denyut jantung lambat, interval QT lebih panjang. The QT interval represents about 40% of the total time between the QRS complexes (the RR interval). Interval QT mewakili sekitar 40% dari total waktu antara kompleks QRS (interval RR). In most cases, the QT interval lasts between 0.34 and 0.42 seconds. Dalam kebanyakan kasus, interval QT berlangsung antara 0,34 dan 0,42 detik.

Dimensions of Grids on ECG Paper: Horizontal axis represents time. Dimensi Grids di EKG Kertas: Sumbu horizontal merupakan waktu. Large blocks are 0.2 seconds in duration, while small blocks are 0.04 seconds in duration. blok yang besar dalam durasi 0,2 detik, sementara blok kecil 0,04 detik. Vertical axis represents voltage. sumbu vertikal mewakili tegangan. Large blocks are 5mm, while small blocks represent 1mm. blok yang besar 5mm, sedangkan blok kecil merupakan 1mm.

Estimation of Heart Rate Estimasi Tingkat Heart

Heart Rates of 50 to 300 beats/min.: Can be estimated from the number of large squares in an RR interval. Heart Tingkat 50-300 denyut / menit:. Bisa diperkirakan dari jumlah kotak besar dalam interval RR. Because there are 300 large blocks in one minute, the number of blocks between RR intervals can be divided into 300 to approximate the rate. Karena ada 300 blok besar dalam satu menit, jumlah blok antara interval RR dapat dibagi menjadi 300 untuk perkiraan harga. For example, one large block between RR intervals would be determined thusly: Sebagai contoh, satu blok besar antara interval RR akan ditentukan sebagai berikut: untuk

Heart Rates of <50 beats/minute: Can be estimated with the aid of markings at 3-second intervals along the graph paper. Tingkat jantung <50 denyut / menit: Dapat diperkirakan dengan bantuan tanda-tanda pada interval 3 detik sepanjang kertas grafik. To calculate the rate, the cycles on a 6-second interval (two 3-second markings) are multiplied by 10 (to give the rate per 60 seconds; ie, per minute). Untuk menghitung tingkat, siklus pada interval 6-detik (dua tanda 3-detik) dikalikan dengan 10 (untuk memberikan tarif per 60 detik, yakni, per menit).

Sinus Rhythm Disturbances Sinus Rhythm Gangguan

Background: Sinus rhythms originate in the sinoatrial node. Latar Belakang: irama Sinus berasal dari node sinoatrial. Diagnosis of sinus rhythms requires examining leads II and aVR for the correct polarity of the P waves. Diagnosis irama sinus memerlukan pemeriksaan mengarah II dan aVR untuk polaritas yang benar dari gelombang P. The P wave is always positive in lead II and negative in lead aVR. Gelombang P selalu positif dalam II memimpin dan negatif dalam aVR memimpin. AP wave will precede each QRS complex, and the PR interval should be constant. gelombang AP akan mendahului setiap kompleks QRS, interval PR dan harus konstan.

Sinus Tachycardia : Sinus rhythm with a rate >100 beats per minute. Sinus Takikardia : Sinus irama dengan> tarif 100 denyut per menit. With fast rates, P waves may merge with preceding T waves and be indistinct. Dengan tingkat cepat, gelombang P dapat digabung dengan gelombang T sebelumnya dan tidak jelas. Can originate from the sinoatrial node, atrial muscle, or atrioventricular junction. Dapat berasal dari node sinoatrial, otot atrium, atau persimpangan atrioventrikular. Often referred to as supraventricular tachycardia without specifying site of origin. Sering disebut supraventrikuler takikardia sebagai tanpa menetapkan tempat asal.

Sinus Bradycardia: Sinus rhythm with a rate <60 beats per minute Sinus Bradikardia: Sinus irama dengan <tingkat 60 denyut per menit

Sinoatrial Block: Refers to failure of the sinus node to function for one or more beats. Sinoatrial Blok: Mengacu kepada kegagalan sinus node berfungsi untuk satu atau lebih denyut. In this condition, there are simply one or more missing beats; ie, there are no P waves or QRS complexes seen. Dalam kondisi ini, ada hanya satu atau lebih denyut hilang, yakni, tidak ada gelombang P atau kompleks QRS terlihat. Fortunately, when the sinus fails to function for a significant period of time (sinus arrest), another part of the conduction system usually assumes the role of pacemaker. Untungnya, ketika sinus gagal berfungsi untuk jangka waktu yang signifikan (penangkapan sinus), bagian lain dari sistem konduksi biasanya mengasumsikan peran alat pacu jantung. These pacing beats are referred to as escape beats and may come from the atria, the atrioventricular junction, or the ventricles. Beats ini mondar-mandir yang disebut sebagai melarikan diri beats dan mungkin datang dari atrium, persimpangan atrioventrikular, atau ventrikel.

Sick Sinus Syndrome: In elderly people, the sinus node may undergo degenerative changes and fail to function effectively. Sick Sinus Syndrome: Pada orang tua, sinus node mungkin mengalami perubahan degeneratif dan gagal berfungsi secara efektif. Periods of sinus arrest, sinus tachycardia, or sinus bradycardia may occur. Periode penangkapan sinus, takikardi sinus, atau bradikardia sinus dapat terjadi.



Atrial Arrhythmias Aritmia atrium

Background: Include premature atrial beats, paroxysmal atrial tachycardia, multi-focal atrial tachycardia, atrial flutter, and atrial fibrillation. Latar Belakang: Sertakan ketukan prematur atrium, takikardia atrium paroksismal, takikardia atrium fokus multi, flutter atrium, dan atrial fibrilasi. Because the stimuli arise above the level of the ventricles, the QRS pattern usually is normal. Karena rangsangan muncul di atas tingkat ventrikel, pola QRS biasanya normal.

Premature Atrial Contraction (PAC): An ectopic beat arising somewhere in either atrium but not in the sinoatrial node. Kontraksi atrium prematur (PAC): Sebuah mengalahkan ektopik yang timbul di suatu tempat di atrium baik tetapi tidak di node sinoatrial. Occurs before the next normal beat is due, and a slight pause usually follows. Terjadi sebelum beat normal berikutnya adalah jatuh tempo, dan jeda sebentar biasanya mengikuti. The P wave may have a configuration different from the normal P wave and may even be of opposite polarity. Gelombang P mungkin memiliki konfigurasi yang berbeda dari gelombang P normal dan bahkan mungkin polaritas berlawanan.

Occasionally, the P wave will not be seen because it is lost in the preceding T wave. Kadang-kadang, gelombang P tidak akan terlihat karena hilang dalam gelombang T sebelumnya. The PR interval may be shorter then the normal. Interval PR dapat diperpendek maka normal. If the premature atrial depolarization wave reaches the AV node before the node has had a chance to repolarize, it may not be conducted, and what may be seen is an abnormal P wave without a subsequent QRS complex. Jika gelombang depolarisasi prematur atrium mencapai AV node sebelum node telah memiliki kesempatan untuk repolarize, tidak dapat dilakukan, dan apa yang mungkin dilihat adalah gelombang P abnormal tanpa kompleks QRS berikutnya. These premature atrial depolarization waves may be conducted to ventricular tissue before complete repolarization has occurred, and in such cases, the subsequent ventricular depolarization may take place by an abnormal pathway, generating a wide, bizarre QRS complex. Gelombang depolarisasi prematur atrial dapat dilakukan untuk jaringan ventrikel sebelum repolarisasi lengkap telah terjadi, dan dalam kasus demikian, depolarisasi ventrikel berikutnya dapat dilakukan oleh jalur normal, menghasilkan, lebar kompleks QRS aneh.

Paroxysmal Atrial Tachycardia (PAT): Defined as three or more consecutive PACs. Paroksismal Atrial Takikardia (PAT): Ditetapkan sebagai tiga atau lebih PAC berturut-turut. PAT usually occurs at a regular rate, most commonly between 150 and 250 beats per minute. PAT biasanya terjadi pada tingkat biasa, paling beats umum antara 150 dan 250 per menit. P waves may or may not be seen and may be difficult to differentiate from sinus tachycardia. gelombang P mungkin atau mungkin tidak terlihat dan mungkin sulit untuk membedakan dari sinus tachycardia.

Multi-Focal Atrial Tachycardia (MFAT): Results from the presence of multiple, different atrial pacemaker foci. Multi-Focal Atrial Takikardia (MFAT): Hasil dari kehadiran beberapa, alat pacu jantung atrial fokus yang berbeda. This rhythm disturbance is characterized by a tachycardia with beat-to-beat variation of the P wave morphology. Ini gangguan irama ditandai dengan takikardia dengan variasi beat-to-beat dari morfologi gelombang P.

Atrial Flutter: An ectopic atrial rhythm. Atrial Flutter: Sebuah ritme atrium ektopik. Instead of P waves, characteristic sawtooth waves are seen. Alih-alih gelombang P, gelombang gigi gergaji karakteristik terlihat. The atrial rate in atrial flutter is usually about 300 beats per minute. Tingkat atrium di flutter atrium biasanya sekitar 300 denyut per menit. However, the AV junction is unable to contract at this rapid rate, so the ventricular rate is less-usually 150, 100, 75, and so on, beats per minute. Namun, sambungan AV tidak dapat kontrak di kecepatan tinggi, sehingga tingkat ventrikel kurang-biasanya 150, 100, 75, dan seterusnya, denyut per menit. Atrial flutter with a ventricular rate of 150 beats per minute is called a two-for-one flutter because of the ratio of the atrial rate (300) to the ventricular rate (150). Atrial flutter dengan tingkat ventrikel dari 150 denyut per menit disebut berkibar dua-untuk-satu karena rasio tingkat atrium (300) dengan tingkat ventrikel (150).

Atrial Fibrillation: Here the atria are depolarized at an extremely rapid rate, greater then 400 beats per minute. Atrial Fibrilasi: Berikut atrium adalah depolarized pada tingkat yang sangat cepat, lebih besar dari 400 denyut per menit. This produces a characteristic wavy baseline pattern instead of normal P waves. Hal ini menghasilkan pola bergelombang karakteristik dasar bukan gelombang P normal. Because the AV junction is refractory to most of the impulses reaching it, it only allows a fraction of them to reach the ventricles. Karena sambungan AV refrakter terhadap sebagian besar impuls mencapai itu, hanya memungkinkan sebagian dari mereka untuk mencapai ventrikel. The ventricular rate, therefore, is only 110-180 beats per minute. Tingkat ventrikel, oleh karena itu, hanya 110-180 denyut per menit. Also characteristic of atrial fibrillation is a haphazardly irregular ventricular rhythm. Juga karakteristik atrial fibrilasi adalah irama ventrikel sembarangan tidak teratur.


Junctional Rhythms Junctional Rhythms

Background: The three types of junctional rhythms are premature junctional contractions , j unctional tachycardia , and junctional escape rhythms . Latar Belakang: Ketiga jenis ritme junctional adalah junctional kontraksi dini, takikardia unctional j, dan irama melarikan diri junctional. Junctional rhythms arise in the AV junction. irama junctional muncul di persimpangan AV. P waves, when seen, are opposite their normal polarity. gelombang P, jika dilihat, yang berlawanan polaritas normal mereka. They are called retrograde P waves. Mereka disebut P gelombang surut. These P waves may precede, be buried in, or follow the QRS complex. Ini gelombang P dapat mendahului, dikubur, atau mengikuti kompleks QRS. Since the stimulus arises above the level of the ventricles, the QRS complex is usually of normal configuration. Sejak stimulus muncul di atas tingkat dari ventrikel, kompleks QRS biasanya dari konfigurasi normal.

Premature Junctional Contractions : Can occur since the AV junction may also serve as an ectopic pacemaker. Kontraksi prematur junctional: Dapat terjadi sejak persimpangan AV juga dapat berfungsi sebagai alat pacu jantung ektopik. These are similar to PACs, in that they occur before the next beat is due and a slight pause follows the premature beat. Ini mirip dengan PAC, di mana mereka terjadi sebelum memukul berikutnya jatuh tempo dan jeda sedikit mengikuti mengalahkan prematur.

Atrioventricular Junctional Tachycardia: A run of 3 or more premature junctional beats. Atrioventrikular junctional Takikardia: Sebuah lari dari 3 atau lebih beats junctional prematur. Has about the same rate as PAT and often cannot be distinguished from it. Memiliki sekitar tingkat yang sama seperti PAT dan sering tidak dapat dibedakan dari itu. The difference is not clinically significant. Perbedaan ini tidak bermakna secara klinis.

Atrioventricular Junctional Escape Beat: An escape beat that occurs after a pause in the normal sinus rhythm. Atrioventrikular junctional Escape Beat: Sebuah mengalahkan melarikan diri yang terjadi setelah jeda dalam irama sinus normal. Atrial pacing usually resumes after the junctional beat. mondar-mandir atrium biasanya kembali setelah mengalahkan junctional. A junctional escape rhythm, defined as a consecutive run of atrioventricular junctional beats, may develop if the SA node does not resume the pacemaker role. Sebuah irama melarikan diri junctional, didefinisikan sebagai menjalankan berturut-turut dari ketukan junctional atrioventrikular, bisa berkembang jika SA node tidak melanjutkan peran alat pacu jantung. Junctional escape rhythm has a rate between 40 and 60 beats per minute. irama melarikan diri junctional memiliki tingkat antara 40 dan 60 denyut per menit.


Atrioventricular Heart Blocks Hati atrioventrikular Blok

Background: Heart block occurs in 3 forms: first degree. Latar Belakang: Heart blok terjadi dalam 3 bentuk: tingkat pertama. second degree, and third degree. Second degree heart block is divided into two types: Mobitz type 1 and Mobitz type 2. derajat kedua, dan derajat ketiga: jantung. Gelar Kedua blok dibagi menjadi dua jenis Mobitz tipe 1 dan tipe Mobitz 2.

First Degree Heart Block: The ECG abnormality is simply a prolonged PR interval to greater than 0.2 seconds. Pertama Gelar Heart Block: The kelainan EKG hanyalah interval PR yang berkepanjangan dapat lebih besar dari 0,2 detik.

Second Degree Heart Block, Mobitz Type 1: The characteristic ECG is progressive lengthening of the PR interval until finally a beat is dropped. Gelar Kedua Heart Blok, Mobitz Tipe 1: EKG karakteristik memperpanjang progresif dari interval PR sampai akhirnya mengalahkan terjatuh. The dropped beat is seen as a P wave that is not followed by a QRS complex. Mengalahkan menjatuhkan dipandang sebagai gelombang P yang tidak diikuti oleh sebuah kompleks QRS.

Second Degree Heart Block, Mobitz Type 2: A more severe form of second degree block, since it often progresses to complete heart block. Gelar Kedua Heart Blok, Mobitz Tipe 2: Sebuah bentuk yang lebih parah blok tingkat kedua, karena sering berkembang untuk menyelesaikan blok jantung. The characteristic ECG picture is that of a series of non-conducted P waves; eg, 2:1, 3:1, 4:1, block. Gambaran EKG karakteristik adalah bahwa dari serangkaian gelombang P yang tidak dilakukan; misalnya, 2:1, 3:1, 4:1, blok.

Third Degree Heart Block: Also known as: Complete Heart Block. Gelar Ketiga Heart Blok: Juga dikenal sebagai: Lengkap Heart Blok. The atrioventricular junction does not conduct any stimuli from the atria to the ventricles. Persimpangan atrioventrikular tidak melakukan apapun rangsangan dari atrium ke ventrikel. Instead, the atria and the ventricles are paced independently. Sebaliknya, atrium dan ventrikel mondar-mandir mandiri. The characteristic ECG picture is: (1) P waves are present and occur at a rate faster than the ventricular rate; (2) QRS complexes are present and occur at a regular rate, usually <60 beats per minute; and (3) the P waves bear no relationship to the QRS complexes. Gambaran EKG Karakteristik adalah: (1) gelombang P hadir dan terjadi pada tingkat yang lebih cepat dari laju ventrikel; (2) QRS kompleks hadir dan terjadi pada tingkat biasa, biasanya <60 denyut per menit, dan (3) gelombang P beruang ada hubungan dengan kompleks QRS. Thus, the PR intervals are completely variable. Dengan demikian, interval PR benar-benar variabel. The QRS complex may be of normal or abnormal width, depending on the location of the blockage in the AV junction. Kompleks QRS mungkin lebar normal atau abnormal, tergantung pada lokasi penyumbatan di persimpangan AV.


Pre-Excitation Syndromes Pra-Eksitasi Syndromes

Background: Pre-excitation syndromes refer to clinical Conditions in which the wave of depolarization bypasses the atrioventricular node as it passes from the atria to the ventricles. Latar Belakang: Pre-eksitasi sindrom klinis Kondisi lihat di mana gelombang depolarisasi bypasses node atrioventrikular saat lewat dari atrium ke ventrikel. The time required for the wave to leave the sinoatrial node and arrive at ventricular muscle (PR interval) is, therefore, shortened. Waktu yang diperlukan untuk gelombang untuk meninggalkan node sinoatrial dan tiba pada otot ventrikular (PR Interval) Oleh karena itu, dipersingkat. Two pre-excitation syndromes exist (1) the Wolff-Parkinson-White syndrome, and (2) the Lown-Ganong-Levine syndrome. Dua sindrom pra-eksitasi ada (1) sindrom Wolff-Parkinson-White, dan (2) sindrom Lown-Ganong-Levine.

Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW): Patients with WPW possess an accessory pathway of depolarization, the bundle of Kent . Wolff-Parkinson-White Syndrome (WPW): Pasien dengan WPW memiliki jalur aksesori dari depolarisasi, ikatan Kent. Three electrocardiographic criteria for WPW are: (1) a short PR interval, (2) a wide QRS complex, and (3) a delta wave. Tiga kriteria elektrokardiografi untuk WPW adalah: (1) PR interval pendek, (2) luas QRS kompleks, dan (3) gelombang delta.

The QRS complex is widened by the delta wave in exactly the same amount as the PR interval is shortened. Kompleks QRS melebar oleh gelombang delta dalam jumlah yang sama persis sebagai interval PR dipersingkat. The delta wave is a slurring of the initial portion of the QRS complex produced by early depolarization. Gelombang delta adalah slurring dari bagian awal kompleks QRS yang dihasilkan oleh depolarisasi awal. The major clinical manifestation of WPW is recurrent tachycardia. Manifestasi klinis utama dari WPW adalah tachycardia berulang.

Lown-Ganong-Levine Syndrome (LGL): LGL is the result of some of the internodal fibers' (James fibers) bypassing the major portion of the atrioventricular node and terminating in the bundle of His. Lown-Ganong-Levine Syndrome (LGL): LGL adalah hasil dari beberapa serat ruas '(James serat) melewati sebagian besar dari simpul atrioventrikular dan mengakhiri dalam ikatan-Nya. The three criteria for LGL are: (1) a short PR interval without a delta wave, a) a normal QRS, and (3) recurrent paroxysmal tachycardia. Tiga kriteria untuk LGL adalah: (1) interval PR singkat tanpa gelombang delta, a) QRS normal, dan (3) takikardia paroksismal berulang. It should be noted that, unlike in WPW, episodes of tachycardia are required for the diagnosis of LGL. Perlu dicatat bahwa, tidak seperti di WPW, episode takikardi diperlukan untuk diagnosis LGL.


Intraventricular Conduction Disturbances Intraventricular Konduksi Gangguan

Background: In the normal process of ventricular depolarization, the electrical stimulus reaches the ventricles by way of the atrioventricular (AV)junction. Latar Belakang: Dalam proses normal depolarisasi ventrikel, stimulus listrik mencapai ventrikel dengan cara sambungan (AV) atrioventrikular. Then the depolarization wave spreads to the main mass of the ventricular muscle by way of the right and left bundle branches. Kemudian gelombang depolarisasi menyebar ke massa utama dari otot ventrikel dengan cara kanan dan cabang bundel kiri. The right bundle branch is undivided, while the left divides into anterior and posterior fascicles. Cabang bundel yang tepat adalah tak terbagi, sedangkan kiri terbagi menjadi fasikula anterior dan posterior. Normally the entire process of ventricular depolarization occurs in less than 0.1 seconds. Biasanya seluruh proses depolarisasi ventrikel terjadi dalam waktu kurang dari 0,1 detik. Any process that interferes with normal depolarization of the ventricles may prolong the QRS width. Setiap proses yang mengganggu dengan normal depolarisasi ventrikel dapat memperpanjang lebar QRS.

Right Bundle Branch Block (RBBB): Septal depolarization results in a small R wave in V1. Hak Bundle Branch Block (RBBB): hasil depolarisasi Septal dalam gelombang R kecil di V1. Left ventricular depolarization results in an S wave. Waktu hasil depolarisasi ventrikel dalam gelombang S. Right ventricular depolarization produces a second R wave. Hak depolarisasi ventrikel menghasilkan gelombang R kedua. The delayed depolarization of the right ventricle causes an increased width of the QRS complex to at least 0.12 seconds. Para depolarisasi tertunda dari ventrikel kanan menyebabkan peningkatan lebar kompleks QRS ke minimal 0,12 detik. Hence, RBBB is characterized by an R-R1 configuration in lead V1 with a QRS complex > 0.12 seconds. Oleh karena itu, RBBB dicirikan oleh konfigurasi R-R1 di V1 memimpin dengan kompleks QRS> 0,12 detik. RBBB occasionally can be seen in normal subjects. RBBB kadang-kadang dapat dilihat pada subyek normal.

Incomplete RBBB : This shows the same QRS pattern as a complete RBBB; however, the QRS duration is between 0.1 and 0.12 seconds. RBBB lengkap: Ini menunjukkan pola QRS sama dengan RBBB lengkap, namun, durasi QRS adalah antara 0,1 dan 0,12 detik.

Left Bundle Branch Block (LBBB): Blockage of conduction in the left bundle branch prior to its bifurcation results primarily in delayed depolarization of the left ventricle. Waktu Bundle Branch Block (LBBB): Penyumbatan konduksi di cabang berkas kiri sebelum hasil bifurkasi yang terutama dalam keterlambatan depolarisasi ventrikel kiri. In LBBB, the septum depolarizes from right to left, since its depolarization now is initiated by the right bundle branch. Dalam LBBB, septum depolarizes dari kanan ke kiri, karena depolarisasi kini diinisiasi oleh cabang berkas kanan. Next the right ventricle depolarizes, followed by delayed depolarization of the left ventricle, giving an R-R1 configuration in lead V6 and a QRS interval 0.12 seconds. Selanjutnya depolarizes ventrikel kanan, diikuti dengan keterlambatan depolarisasi ventrikel kiri, memberikan konfigurasi R-R1 di sadapan V6 dan QRS interval 0,12 detik. Hence, LBBB is characterized by an R-R1 configuration in lead V6 and a QRS interval > 0.12 seconds. Oleh karena itu, LBBB dicirikan oleh konfigurasi R-R1 di sadapan V6 dan interval QRS> 0,12 detik. Unlike RBBB, LBBB always is a sign of organic heart disease. Tidak seperti RBBB, LBBB selalu merupakan tanda penyakit jantung organik.

Incomplete LBBB: This shows the same QRS pattern as a complete LBBB; however, the QRS duration is between 0.1 and 0.12 seconds. LBBB lengkap: Ini menunjukkan pola QRS sama dengan LBBB lengkap, namun, durasi QRS adalah antara 0,1 dan 0,12 detik.

Fascicular Blocks (hemi-blocks): These are blockages of transmission that also may occur in the anterior or posterior branches (fascicles) of the left bundle branch. Fasciculus Blok (hemi-blok): Ini adalah penyumbatan penularan yang mungkin juga terjadi di cabang anterior atau posterior (fasikula) cabang berkas kiri. The main effect of a fascicular block is to markedly change the QRS axis without changing the shape or duration of the QRS wave form. Pengaruh utama dari sebuah blok fasciculus adalah nyata mengubah sumbu QRS tanpa mengubah bentuk atau durasi bentuk gelombang QRS.

Left Anterior Hemiblock:* This results in left axis deviation (-30 degrees or more). Waktu Anterior Hemiblock: * Hal ini mengakibatkan deviasi sumbu kiri (-30 derajat atau lebih).

Left Posterior Hemiblock:* This results in right axis deviation (+90 degrees or more). Waktu Posterior Hemiblock: * Hal ini mengakibatkan deviasi axis kanan (90 derajat atau lebih).

Ventricular Arrhythmias Aritmia ventrikel

Background: Ventricular tissue is capable of spontaneous depolarization. Latar Belakang: Ventricular jaringan mampu depolarisasi spontan. When this occurs, a premature ventricular contraction (PVC) is initiated. Ketika ini terjadi, kontraksi ventrikel prematur (PVC) dimulai. Because the depolarization wave arises in the myocardium, it usually does not follow the normal path of ventricular depolarization. Karena gelombang depolarisasi muncul dalam miokardium, biasanya tidak mengikuti jalan normal depolarisasi ventrikel. Therefore, the QRS complex is prolonged and bizarre in shape. Oleh karena itu, kompleks QRS berkepanjangan dan aneh bentuknya. In addition to PVCs, ectopic ventricular beats produce ventricular tachycardia and sometimes ventricular fibrillation. Selain PVC, denyut ventrikel ektopik menghasilkan tachycardia ventrikular dan kadang-kadang fibrilasi ventrikel. Ventricular escape rhythms also occur. irama ventrikel melarikan diri juga terjadi.

Premature Ventricular Contractions (PVC): PVCs are premature beats arising from the ventricles, and are analogous to premature atrial contractions and premature junctional contractions. Kontraksi ventrikel prematur (PVC): PVC adalah denyut prematur timbul dari ventrikel, dan analog dengan kontraksi atrium prematur dan kontraksi junctional prematur. PVCs have two major characteristics: (1) they are premature and arise before the next normal beat is expected (a P wave is not seen before a PVC), and (2) they are aberrant in appearance. PVC memiliki dua karakteristik utama: (1) mereka prematur dan timbul sebelum beat normal berikutnya diharapkan (gelombang P tidak terlihat sebelum PVC), dan (2) mereka menyimpang dalam penampilan. The QRS complex always is abnormally wide; the T wave and the QRS complex usually point in opposite directions. Kompleks QRS selalu normal luas, gelombang T dan kompleks QRS biasanya titik dalam arah yang berlawanan. The PVC usually is followed by a compensatory pause. PVC biasanya diikuti dengan jeda kompensasi. PVCs may be unifocal or multifocal. Mungkin PVC unifocal atau multifokal. Unifocal PVCs arise from the same ventricular site, and as a result have the same appearance on a given ECG lead. Unifocal PVC timbul dari situs ventrikel yang sama, dan sebagai hasilnya memiliki penampilan yang sama pada sadapan EKG diberikan. Multifocal PVCs arise from different foci and give rise to different QRS patterns. Multifocal PVC timbul dari fokus yang berbeda dan menimbulkan pola QRS yang berbeda.

Ventricular Tachycardia: This is defined as a run of 3 or more PVCs and may occur in bursts or paroxysmally. Takikardia ventrikel: ini didefinisikan sebagai lari dari 3 atau lebih PVC dan dapat terjadi dalam semburan atau paroxysmally. They may be persistent until stopped by intervention. Mereka mungkin terus-menerus sampai dihentikan oleh intervensi. The heart rate is usually 120 to 200 beats per minute. Denyut jantung biasanya 120-200 denyut per menit. Ventricular tachycardia is a life-threatening arrhythmia. takikardi ventrikel merupakan aritmia yang mengancam nyawa.

Ventricular Fibrillation: This occurs when ventricles fail to beat in a coordinated fashion and, instead, twitch asynchronously. Fibrilasi ventrikel: ini terjadi ketika ventrikel gagal mengalahkan secara terkoordinasi dan, sebagai gantinya, berkedut asynchronous. The beats are sometimes divided into coarse and fine rhythms. Beats kadang-kadang dibagi menjadi irama kasar dan halus.

Ventricular Escape Beats: A ventricular focus may initiate depolarization when a faster pacemaker does not control the rate. Ventrikel Escape Beats: Fokus ventrikel dapat memulai depolarisasi ketika alat pacu jantung lebih cepat tidak mengontrol harga. They occur after a pause in the regular rhythm. Mereka terjadi setelah jeda dalam ritme yang teratur. If a higher focus fails to pick up the rhythm, ventricular escape beats may continue. Jika fokus yang lebih tinggi gagal untuk mengambil ritme, ketukan melarikan diri ventrikel dapat terus. When this occurs, the rhythm is called idioventricular and has a rate usually less than 100 beats per minute. Ketika ini terjadi, irama disebut idioventricular dan memiliki tingkat biasanya kurang dari 100 denyut per menit. The QRS complex is wide and bizarre; P waves will not be present. Kompleks QRS lebar dan aneh, gelombang P tidak akan hadir. Idioventricular rhythms are usually of short duration and require no intervention. ritme Idioventricular biasanya berlangsung singkat dan tidak memerlukan intervensi.

Aberrant Ventricular Depolarization: Here the depolarization wave is initiated above the ventricular level and, because it is premature, reaches the ventricles when they are in a partially depolarized state, resulting in a wide QRS complex. Menyimpang ventrikel depolarisasi: Di sini gelombang depolarisasi dimulai di atas tingkat ventrikel dan, karena prematur, mencapai ventrikel ketika mereka berada dalam depolarized sebagian negara, mengakibatkan kompleks QRS lebar. The following rules can be used to determine aberrant ventricular depolarization: (1) the beat is aberrant if a P wave precedes the wide QRS complex, (2) the preceding RR interval usually is longer than the other ones, (3) most aberrant beats are conducted via the left bundle branch, giving the appearance of right bundle branch block in lead V1, and (4) the initial deflection of the wide QRS is in the same direction as that of the normal QRS complex. Aturan berikut dapat digunakan untuk menentukan depolarisasi ventrikel menyimpang: (1) mengalahkan adalah menyimpang jika gelombang P mendahului kompleks QRS lebar, (2) interval RR sebelumnya biasanya lebih panjang dari yang lain, (3) paling menyimpang beats dilakukan melalui cabang berkas kiri, memberikan tampilan blok cabang berkas kanan di sadapan V1, dan (4) lendutan awal dari luas QRS berada dalam arah yang sama seperti yang dari kompleks QRS normal.


Determination of Axis Penentuan Axis

Axis: Defined as the mean vector of ventricular depolarization. Axis: Ditetapkan sebagai vektor mean depolarisasi ventrikel.

Normal Axis : A mean vector between +90 and 0 degrees. Normal Axis: Sebuah vektor rata-rata antara 90 dan 0 derajat.

"Gray Zone ": A mean vector between 0 and -30 degrees. "Gray Zone": Sebuah vektor rata-rata antara 0 dan -30 derajat. Equals normal. Sama dengan normal.

Right Axis Deviation: A mean vector of > +90 degrees. Kanan Axis Deviasi: Sebuah vektor mean> 90 derajat.

Left Axis Deviation: A mean vector more negative than -30 degrees. Waktu Axis Deviasi: Sebuah vektor berarti lebih negatif dari -30 derajat.

Determining the axis of the mean vector: Menentukan sumbu vektor mean:

        * Check lead aVF. Periksa memimpin aVF.

            * if aVF is positive, check lead I jika aVF positif, periksa memimpin saya

                * if lead I is positive, axis is normal. jika memimpin saya adalah positif, sumbu adalah normal.

            * if aVF is negative, check lead II. jika aVF negatif, periksa memimpin II.

                * if lead II is positive, it is in the gray zone. jika memimpin II adalah positif, hal ini di zona abu-abu.
                * if lead II is negative, there is left axis deviation. jika memimpin II adalah negatif, ada kiri penyimpangan sumbu.
*

Atrial Enlargement Pembesaran atrium

Background: To evaluate atrial enlargement, look at the P waves in leads II and V1. Latar Belakang: Untuk mengevaluasi pembesaran atrium, melihat gelombang P pada lead II dan V1. The right atrium generates the left portion of the P wave, the left atrium generates the right as you view the ECG. Atrium kanan menghasilkan bagian kiri gelombang P, menghasilkan atrium kiri kanan saat Anda melihat EKG.

Lead II: Generally parallel to the axis of the atrial depolarization vector force. Lead II: Umumnya sejajar dengan sumbu kekuatan vektor depolarisasi atrium. Would expect the P wave configuration to be a positive deflection from the baseline that is symmetric to its return to the baseline. Apakah mengharapkan konfigurasi gelombang P menjadi defleksi positif dari garis yang simetris untuk kembali ke baseline.

Lead V1: Generally closest to the atria and perpendicular to the axis of the atrial depolarization vector force. Lead V1: Umumnya paling dekat dengan atrium dan tegak lurus terhadap sumbu kekuatan vektor depolarisasi atrium. Would expect first a positive deflection and then a negative deflection from the baseline, resulting in a sinusoidal curve. Apakah mengharapkan pertama defleksi positif dan kemudian defleksi negatif dari baseline, sehingga kurva sinusoidal.

Right Atrial Enlargement: Generates an accentuated left-sided portion of the P wave. Pembesaran atrium kanan: Menghasilkan sebuah bagian kiri-sisi menonjolkan dari gelombang P.

Left Atrial Enlargement: Results in an accentuated right-sided portion of the P wave. Waktu Atrial Pembesaran: Hasil dalam porsi yang menonjolkan sisi kanan dari gelombang P.


Ventricular Hypertrophy Ventricular Hypertrophy

Background: The ECG normally reflects left ventricular depolarization because left ventricular mass is much greater than right ventricular mass. Latar Belakang: EKG ini biasanya mencerminkan depolarisasi ventrikel kiri karena massa ventrikel kiri jauh lebih besar daripada massa ventrikel kanan.

Right Ventricular Hypertrophy (RVH): When right ventricular muscle mass become great enough, it causes alterations in the positivity of the right chest leads. Hak Ventricular Hypertrophy (RVH): Ketika massa otot ventrikel kanan menjadi cukup besar, hal itu menyebabkan perubahan dalam positif dari dada kanan mengarah. In the absence of myocardial infarction or right bundle branch block, the diagnosis of RVH can be made when right axial deviation is present and when R > S in lead V1 or S > R in lead V6. Dengan tidak adanya infark miokard atau blok cabang berkas kanan, diagnosis RVH dapat dibuat ketika deviasi aksial yang tepat adalah hadir dan apabila R> S di V1 memimpin atau S> R pada sadapan V6.

Left Ventricular Hypertrophy (LVH): Hypertrophy of the left ventricle causes an increase in the height and depth of the QRS complexes. Waktu Ventricular Hypertrophy (LVH): Hiperthropi ventrikel kiri menyebabkan peningkatan ketinggian dan kedalaman kompleks QRS. LVH is present when the sum of the S wave in V1 and the R wave in V5 or V6 (whichever is larger) > 35 mm. LVH hadir ketika jumlah dari gelombang S di V1 dan gelombang R di V5 atau V6 (mana yang lebih besar)> 35 mm. Accuracy in diagnosing LVH can be improved by considering limb lead criteria; ie, if the sum of the R wave in lead I and the S wave in lead III > 25 mm., LVH is said to be present when either the chest lead criteria or limb lead criteria is met. Akurasi dalam mendiagnosa LVH dapat ditingkatkan dengan mempertimbangkan kriteria anggota badan memimpin;. Yaitu, jika jumlah dari gelombang R dalam memimpin I dan gelombang S di III memimpin> 25 mm, LVH dikatakan hadir ketika salah satu kriteria memimpin dada atau ekstremitas kriteria memimpin terpenuhi.

RVH with Strain (systolic overload): In addition to RVH criteria, T wave inversion and usually ST segment depression are present in the right chest leads. RVH dengan Strain (overload sistolik): Selain kriteria RVH, inversi gelombang T dan segmen ST depresi biasanya hadir di dada kanan mengarah. (ST segment T wave changes are not present in diastolic overload.) (T segmen ST perubahan gelombang yang tidak hadir dalam kelebihan diastolik.)

LVH with Strain (systolic overload): In addition to criteria for LVH, T wave inversion and ST segment depression occur in the left chest leads. LVH dengan Strain (overload sistolik): Selain kriteria untuk LVH, inversi gelombang T dan segmen ST depresi terjadi di dada kiri mengarah. (ST segment and T wave changes are not present in diastolic overload.) (Segmen ST dan T perubahan gelombang yang tidak hadir dalam kelebihan diastolik.)


Myocardial Ischemia Iskemia miokard

Background: Due to insufficient oxygen supply to the ventricular muscle. Latar Belakang: Karena tidak mencukupi suplai oksigen ke otot ventrikel. It may be transient, causing angina pectoris, or more severe, causing the death of a portion of heart muscle (myocardial infarction). Ini mungkin sementara, menyebabkan angina pektoris, atau lebih parah, menyebabkan kematian sebagian otot jantung (infark miokard).

Subendocardial Ischemia: Produces classic angina and subendocardial myocardial infarction. Subendocardial Iskemia: Menghasilkan angina klasik dan infark miokard subendocardial. Involves the inner layer of ventricular muscle. Melibatkan lapisan dalam otot ventrikel.

Transmural Ischemia : Produces Prinzmetal's angina and transmural myocardial infarction. Transmural Iskemia: Prinzmetal's angina Memproduksi dan infark miokard transmural.

Involves the entire thickness of the ventricular wall. Melibatkan seluruh ketebalan dinding ventrikel.

Classic Angina : Produces transient ST segment depression (except in lead aVR, which may show reciprocal ST segment elevation). Classic Angina: Menghasilkan sementara segmen ST depresi (kecuali di aVR timbal, yang bisa menunjukkan elevasi ST segmen timbal balik). Not all patients with coronary artery disease show ST segment depression during chest pain. Tidak semua pasien dengan penyakit arteri koroner menunjukkan depresi segmen ST selama sakit dada.

Prinzmetal's Angina: Atypical angina that occurs at rest or at night and results in ST segment elevation. Prinzmetal's Angina: Atypical angina yang terjadi saat istirahat atau pada malam hari dan hasil dalam elevasi segmen ST. Thought to be caused by transient transmural ischemia due to vasospasm. Diduga disebabkan oleh iskemia transmural transien karena vasospasme. May occur in individuals with otherwise normal coronary arteries. Dapat terjadi pada individu dengan arteri koroner dinyatakan normal.



Myocardial Infarction Myocardial Infarction

Transmural Infarction: The infarcted area remain in a depolarized (negative) state. Transmural Infarction: Daerah infarcted tetap dalam keadaan (negatif) depolarized. A normal variant - early repolarization - often occurs in younger individuals and may be confused with myocardial infarction. Sebuah varian normal - repolarisasi awal - sering terjadi pada individu muda dan mungkin bingung dengan infark miokard. With early repolarization, however, the T wave is distinct from the elevated ST segment, whereas with myocardial infarction, it is incorporated into it. Dengan repolarisasi awal, bagaimanapun, gelombang T berbeda dari segmen ST ditinggikan, sedangkan dengan infark miokard, itu dimasukkan ke dalamnya. The loss of positivity in the infarcted area is responsible for the characteristic Q waves that develop in the leads exploring the infarcted area. Hilangnya positif di daerah infarcted bertanggung jawab atas gelombang Q karakteristik yang berkembang dalam memimpin menjelajahi daerah infarcted. Keep in mind that a normal ECG may exhibit small Q waves in leads I, V5, and V6 that represent only normal septal depolarization. Perlu diingat bahwa EKG normal dapat menunjukkan gelombang kecil Q di sadapan I, V5, dan V6 yang mewakili hanya depolarisasi septal normal. Q waves, to be considered diagnostic of acute myocardial infarction, must (1) have a duration of at least 0.04 seconds or (2) have a depth equal to 25% or more of the height of the R wave. gelombang Q, dianggap diagnostik infark miokard akut, harus (1) memiliki durasi minimal 0,04 detik atau (2) memiliki kedalaman sebesar 25% atau lebih dari ketinggian gelombang R.

Time sequence of myocardial infarctions: 3 stages: Urutan waktu infark miokard: 3 tahap:

    (1) acute phase-ST segment elevations generally appear within a few minutes and may last 3 to 4 days. (1) fase akut-ST elevasi segmen umumnya muncul dalam beberapa menit dan dapat berlangsung 3 sampai 4 hari. During this period of time, Q waves appear in the leads showing the ST segment elevations. Selama jangka waktu ini, gelombang Q muncul dalam memimpin menunjukkan elevasi segmen ST.

    (2) evolving phase-ST segments begin returning to their baseline, and the T waves become inserted. (2) berevolusi tahap-ST segmen mulai kembali ke dasar mereka, dan gelombang T menjadi dimasukkan.

    (3) resolving phase-In the weeks to months that follow, the T waves again return to the upright position. (3) mengatasi fase-Pada minggu ke bulan yang mengikuti, gelombang T lagi kembali ke posisi tegak. In most cases, the abnormal Q waves persist for months or even years. Dalam kebanyakan kasus, gelombang Q abnormal bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.

Localization of Myocardial Infarction: MIs tend to be localized to left ventricular areas supplied by particular branches of the coronary arteries. Lokalisasi Myocardial Infarction: MI cenderung dilokalisasi ke daerah ventrikel kiri dipasok oleh cabang-cabang tertentu dari arteri koroner. They are described by their locations: anterior, inferior, and posterior. Mereka digambarkan oleh lokasi mereka: anterior, inferior, dan posterior.

Anterior Infarction: Subdivided into strictly anterior, anteroseptal, and anterolateral infarctions. Infark Anterior: Dibagi ke dalam anterior, anteroseptal, dan anterolateral infark ketat.

Strictly Anterior Infarction: Diagnostic changes in V3 and V4. Strictly Infark Anterior: perubahan Diagnostik di V3 dan V4.

Anteroseptal Infarction: Results in loss of the normal small septal R waves in V1 and V2 as well as diagnostic changes in V3 and V4. Anteroseptal Infarction: Hasil hilangnya R septum normal gelombang kecil di V1 dan V2 serta perubahan diagnostik di V3 dan V4.

Anterolateral Infarction: Results in changes in more laterally situated chest leads (V5, V6), as well as left lateral limb leads (I, aVL). Anterolateral Infarction: Hasil dalam perubahan lateral dada terletak lebih mengarah (V5, V6), serta memimpin tungkai kiri lateral (I, aVL).

Inferior Infarction: Produces changes in the leads that explore the heart from below: leads II, III, aVF. Infark inferior: Menghasilkan perubahan mengarah yang mengeksplorasi jantung dari bawah: lead II, III, aVF.

Posterior Infarction: Does not generate Q wave formation or ST segment deviation in the conventional 12-lead ECG since there are no posterior exploring electrodes. Posterior Infarction: Apakah tidak menghasilkan T pembentukan gelombang atau segmen deviasi ST pada EKG 12-lead konvensional karena tidak ada elektroda mengeksplorasi posterior. Instead, subtle reciprocal changes in the magnitude of R waves in V1 and V2 may occur. Sebaliknya, perubahan halus timbal balik dalam besarnya gelombang R di V1 dan V2 mungkin terjadi. In posterior infarction, the R waves in V1 and V2 become taller than or equal to the S waves (R/S >1) Unlike RVH, right axis deviation is not present. Pada infark posterior, gelombang R di V1 dan V2 menjadi lebih tinggi dari atau sama dengan gelombang S (R / S> 1) Tidak seperti RVH, Deviasi sumbu kanan tidak ada. ST segment depression also may occur in these leads. depresi segmen ST mungkin juga terjadi dalam memimpin.

Subendocardial Infarction: Affects only repolarization (ST-T complex) and not depolarization (QRS complex). Subendocardial Infarction: Mempengaruhi hanya repolarisasi (ST-T kompleks) dan tidak depolarisasi (QRS kompleks). Hence, Q waves are not characteristic of subendocardial infarction. Oleh karena itu, gelombang Q tidak karakteristik infark subendocardial. When subendocardial infarction occurs, the ECG may show persistent ST segment depression instead of the transient depression seen with classic angina. Ketika infark subendocardial terjadi, EKG bisa menunjukkan depresi segmen ST persisten bukan depresi sementara dilihat dengan angina klasik. Persistent T wave inversion without ST segment depression may occur. Inversi gelombang T Persistent tanpa depresi segmen ST mungkin terjadi. The ST-T change slowly returns to normal as the infarction resolves. ST-T berubah perlahan-lahan kembali normal sebagai infark dapat diatasi. ECG findings must be combined with the clinical circumstance and cardiac enzymes to make the diagnosis of subendocardial infarction. Temuan EKG harus dikombinasikan dengan keadaan klinis dan enzim jantung untuk membuat diagnosis infark subendocardial.

Pseudo Infarction Syndromes: LBBB and Wolff-Parkinson-White usually have significant Q waves. Pseudo Infark Syndromes: LBBB dan Wolff-Parkinson-White biasanya memiliki gelombang Q signifikan. Left ventricular aneurysm after extensive infarction may show persistent ST segment elevation. Waktu aneurisma ventrikel setelah infark luas mungkin menunjukkan elevasi segmen ST persisten. Pericarditis may show ST segment elevation and subsequent T wave inversion; however, there is no Q wave formation. Perikarditis dapat menunjukkan elevasi segmen ST dan gelombang T inversi berikutnya, namun, tidak ada pembentukan gelombang Q. Patients with idiopathic hypertrophic subaortic stenosis often may have significant Q waves due to distortion of the normal pattern of depolarization. Pasien dengan stenosis subaortic hipertrofik idiopatik sering mungkin memiliki gelombang signifikan Q karena distorsi pola normal depolarisasi. Dramatic alterations of ST segments and T waves may occur with increased intracranial pressure. Drama perubahan segmen ST dan gelombang T dapat terjadi dengan tekanan intrakranial meningkat.


Patterns Caused by Drug and Electrolyte Effects Pola Disebabkan oleh Obat dan Efek elektrolit

Background: The drugs digitalis and quinidine produce major effects on an ECG that have considerable clinical significance. Latar Belakang: obat digitalis dan kinidina menghasilkan efek besar pada EKG yang memiliki signifikansi klinis. Two electrolytes-potassium and calcium-also produce significant ECG effects. Dua elektrolit-kalium dan kalsium-juga menghasilkan efek EKG signifikan.

Digitalis: Changes include modification of the ST-T contour, slowing of AV conduction, and enhancement of ectopic automaticity. Digitalis: Perubahan meliputi modifikasi T-kontur ST, perlambatan konduksi AV, dan peningkatan otomatisitas ektopik. Digitalis may produce characteristic scooping of the ST-T complex. Digitalis dapat menghasilkan menyendoki karakteristik dari kompleks ST-T. The ST segment and T wave are fused together, and it is impossible to tell where one ends and the other begins. Segmen ST dan gelombang T yang menyatu bersama-sama, dan tidak mungkin untuk mengatakan di mana satu berakhir dan yang lain dimulai. This may occur when digitalis is in the therapeutic range. Hal ini dapat terjadi bila digitalis adalah dalam kisaran terapeutik. With toxicity, digitalis can cause virtually any arrhythmia and all degrees of atrioventricular block. Dengan keracunan, digitalis dapat menyebabkan hampir semua arrhythmia dan semua derajat blok atrioventrikular.

Quinidine: Increases repolarization time and, hence, prolongs the QT interval. Kinidina: Meningkatkan repolarisasi waktu dan, karenanya, memperpanjang interval QT. In toxic doses, may widen the QRS complex and cause ST segment depression. Dalam dosis beracun, dapat memperluas kompleks QRS dan segmen ST menyebabkan depresi.

Potassium: Hyperkalemia produces tall, peaked T waves, widening of the QRS complex, and prolongation of the PR interval. Hypokalemia produces flattening of the T waves, which may unmask U waves. Kalium: hiperkalemia menghasilkan tinggi, gelombang T memuncak, pelebaran kompleks QRS, dan perpanjangan interval PR gelombang. Hipokalemia menghasilkan mendatarkan T gelombang, yang mungkin U menginstalnya. T waves may become inverted, and ST segment depression may occur. Gelombang T dapat menjadi terbalik, dan depresi segmen ST mungkin terjadi.

Calcium: Hypercalcemia shortens ventricular repolarization time, resulting in a shortened QT interval. Kalsium: Hypercalcemia mempersingkat waktu repolarisasi ventrikel, sehingga dalam interval QT dipersingkat. Hypocalcemia prolongs the QT interval. Hypocalcemia memperpanjang interval QT.


Non-specific ST-T Wave Abnormalities Non-spesifik ST-T Wave Kelainan

Background: Non-specific abnormalities of the ST-T wave segment are diagnosed when the repolarization complex is abnormal but does not indicate a particular diagnosis. Latar Belakang:-spesifik kelainan Non T gelombang segmen-ST yang didiagnosis saat kompleks repolarisasi abnormal tetapi tidak menunjukkan diagnosis tertentu. Factors such as temperature, hyperventilation, and anxiety can influence the ST-T complex. Faktor-faktor seperti suhu, hiperventilasi, dan kecemasan dapat mempengaruhi ST-T kompleks.


Low Voltage Complexes Tegangan Rendah Kompleks

Background: Can be caused by pericardial effusion, obesity, diffuse myocardial fibrosis, infiltration of the heart muscle by substances such as amyloid, and hypothyroidism. Latar Belakang: Dapat disebabkan oleh efusi perikardial, obesitas, fibrosis miokard menyebar, infiltrasi dari otot jantung dengan zat seperti amiloid, dan hipotiroidisme.

Bibliography Bibliografi

Dubin, Dale: Rapid Interpretation of EKG's, Third Edition. Dubin, Dale: Interpretasi Cepat EKG's, Edisi Ketiga. Cover Publishing Company, Tampa, FL, 1981. Cover Publishing Company, Tampa, FL, 1981.

Grauer, Ken: 12 Lead EKGs A “Pocket Brain” for Easy Interpretation. Grauer, Ken: 12 Lead EKG A "Otak Pocket" untuk Interpretasi Mudah. KG/EKG Press, Gainsville, FL. KG / EKG Tekan, Gainsville, FL.

Marriott, Henry JL: Practical Electrocardiography, Sixth Edition. Marriott, JL Henry: Elektrokardiografi Praktis, Edisi Keenam. Waverly Press, Inc, Baltimore, MD. Waverly Press, Inc, Baltimore, MD. 1981. 1981.

Milhorn, Jr., HT: Electrocardiology for the Family Physician: Parts 1-5. Milhorn, Jr, HT: Electrocardiology untuk Dokter Keluarga: Bagian 1-5. Family Practice Recertification. Keluarga Praktek Sertifikasi ulang. Vol 5, No's 2,3,4,5 & 6. Vol 5, ada yang 2,3,4,5 & 6. Months Feb, Mar, Apr, May & June, respectively, 1983. Bulan Feb, Mar, Apr, Mei & Juni, masing-masing, 1983.